【摘要】药学服务在医药卫生保健领域的重要地位日益凸显，社会对“应用型药师”的需求日渐旺盛，以药师为主的药学服务型人才培养已成为国际药学教育动态发展趋势。通过探索我国现今对药师的市场需求和我院药学专业人才培养中存在的问题，构建符合职业教育实用型人才培养目标的课程体系，对提高高职学生的药学服务能力具有积极作用，有助于药学专业“应用型药师”方向性教育教学改革经验的推广。

关键词：高职生；应用型药师；药学服务能力；课程体系改革

随着社会经济水平的增长，医药产业和医疗卫生服务业发展迅速，人们生活水平的提高，对健康服务的需求也日益增长，社会对“应用型药师”的需求量日渐增加，药学服务在医药卫生保健领域重要地位日益凸显，药学服务型人才培养已成为国际药学教育动态发展趋势，得到了国际药学界的普遍认同^［1］。目前，我国药学服务型人才培养还很落后，与发达国家相比还有一定差距，现行的药学教育模式和目标已落后于社会需求^［2］，高职教育教学体系需要突出专业特点，在原有高职教育理论的基础上根据市场需求不断地修改完善，研究探索出新的更适合的教育。本文结合作者教学实践，初步构建一套药学专业“应用型药师”培养的课程体系，提升药学服务能力，教学实践表明：相比传统教学，该教学体系下学生的药学服务能力得到明显提升，药师考试过关率得到明显提高（暂以执业药师考试模拟试题做测试）。

1.调查分析

根据所有药师考试中要求最高的执业药师考试大纲涉及科目和内容为参照，分析过去人才培养中存在的问题，初步形成了有利于药学专业学生素质提升和药师考试通关的教学课程体系。

1.1药企调查

调研19家药企，了解药企对药学专业人才的需求。

1.1.1知识结构要求实用性和服务性排位

首位是药学综合知识与技能，次位是药事管理与法规，三位是药理学，末位是药物化学、药物分析和其他。

1.1.2药企对药学专业人才的业务需求

药学专业人才要掌握药学专业综合知识与技能，同时要求服务能力和服务质量并存。

1.1.3药企招聘药学专业人才关注的素质

   受聘者要具有基本道德品质和端正的工作态度，具有较强工作责任心，具有扎实的药学基础知识，具有较高药学服务能力。

1.2分析我院药学专业人才培养方案（2006-2015年）

1.2.1进步之处

3年制减为2年制，去繁从简，学习实用知识，提前一年参加药师考试取得执业资格；改变基础课程和比重，随全省专升本考试要求自2010年开始增加有机化学和分析化学学时，提高我院药学生专升本升学率；增加药事管理法律法规课程学时，该门课程独立为中西执业、职称药师等必考课程，是执业药师职责和执业活动必须具备的知识与能力；增开药品营销学和医院药学概要选修课，提高学生药品销售和药房服务素养，提升市场适应能力；增开护理基本技术选修课，借助我院护理专业师资力量、教学设施、技术水平的优越条件，增强学生用药实践能力。

1.2.2存在问题

药理学课程学时数不足，根据2015、2016年的药师考试大纲要求，药理学是考查合理用药的专业知识，既是执业药师执业能力的基础和核心，又是药剂学、药物化学、药物分析等课程的基础；临床医学概要课程属浅显但广泛课程，学时数不足；药用植物学和中药鉴定技术开设学期不当，影响学习效果。

1.3执业药师考试大纲的侧重点明显变化

自2015年开始执业药师考试大纲明显弱化化学类科目的机制原理，强化实用性强的临床药理学。如《药学专业知识（一）》由原来药理学+药物分析两个小科目，改为以药剂学和药物化学为主，少部分涉及药理学和药物分析的多学科综合知识；《药学专业知识（二）》是一门以临床药理学为基础的全新内容体系，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识编写而成，内容框架来自原大纲中的《药理学》，但做了较大调整，具体内容从原有的《药学专业知识一》中药理学部分7个系统改为16个章节。

2. 我院高职药学专业“应用型药师”培养的课程体系改革  

现将调研结果结合执业药师考试大纲的变动情况和我院药学专业人才培养存在的问题，进行改革。

2.1课程学时调整

①增加药理学学时（自72增为108）；

②增加临床医学概要学时（自72增为108）；

③将药用植物学和中药鉴定技术整合为天然药物学（72学时）；

④继续药品营销学、医院药学概要、护理基本技术的选修课教育；

⑤增加创业、就业和系列共享MOOC（如合理用药、药膳常识、食品营养与卫生、销售与谈判技巧、会展与营销、商务礼仪等）教育，提升学生综合素质。

2.2补充教学教材

根据执业药师考试大纲要求补充教材，在关注专业知识的同时，强调以培养解决实际问题能力为目标的实践性与应用性^［3］。补充教学教材时首先要深入分析教学大纲、执业药师考试大纲、用人单位要求、学生实际接受能力等诸多因素，提炼药学服务的核心知识，再将这些知识与临床一线服务案例相结合，制成具有高职特色的教学案例。如根据每年执业药师考试大纲要求和最新法律文件及时更新和补充药事管理与法律法规教学内容。

2.3教学方法

增加案例式教学法，选取典型、多种、直观的临床药学服务案例，模拟出药学服务场景，利于学生将知识内化为能力，开阔学生视野，拓宽学生知识面，加深其对知识的理解和记忆，增强自信心^［4］。

２.4校企结合

积极探索工学结合教学模式，利用假期组织学生去医院、药房、药店、药厂等药企实践锻炼，熟悉企业的工作情况、组织方式、岗位职责和特点，收集药学服务案例，返校后汇报实践工作和心得，召开座谈会讨论案例。学生在实践过程中能很快将理论知识运用到实际中去，锻炼了学生的药学服务能力。

２.5增加药学服务实践  

除了校企结合增加实践学习外，积极探索其他的实践教学方式，如：

２.5.１模拟情景

模拟各种疾病患者用药指导的药学服务情景，训练学生用专业术语进行药学服务的表达、沟通、信息检索和综合分析能力。

２.5.２实战演练

通过送医送药进社区、科普小讲堂、科普宣传周、健康宣传日（如高血压日、爱眼日、爱牙日等）等活动，在专业老师的带领下，组织学生将实际用药与教材理论结合，让学生对药学服务从感性认识上升为理性认识，增强学生的药学服务能力。

２.6建立反馈体系

建立教学反馈体系，定期收集用人单位、学生及教师对教学的反馈，将好的建议采纳吸收，指导课程体系不断修整和完善。

２.6.１用人单位反馈

建立与用人单位定期沟通机制，通过用人单位反馈表、用人单位对专业的建议等文件，将用人单位的要求、市场需求详细记录，然后定期组织相关教师分析、探讨、规划，将有价值的建议融入到教学体系中，不断优化教学体系，让人才的培养不落后于市场的需求。

２.6.２学生反馈

通过微信、ＱＱ、邮件等途径与学生沟通，及时掌握学生对教法的接受程度、内容的理解程度、教学的各方面建议、远期的药师考试通关情况等。

２.6.３其他教师反馈

该课程体系构建过程中，以每位教师认识及看待问题的不同角度，审视此次教学改革中出现的一些不妥和还需改动之处，通过业务学习、交流听课、调查表等形式与同行交流，收集宝贵意见，完善课程体系。

3.教学效果

我院该课程体系试用于2018、2019届药学专业学生，以执业药师模拟考试的形式对学生的应考能力进行考核，以实习单位的实际评价作为药学服务能力的考核，相比前几届毕业生，这些学生的自信心和服务能力均有较大提高。用人单位对毕业生的好评也逐年增高，这说明我院培养的学生药学服务能力增强，深受用人单位欢迎，表明我院提升学生药学服务能力的课程体系改革取得了成功。

４.总结

此项改革中课程及学时的调整和教学教材的补充非常关键；教学教材的补充与时俱进，能传授给学生最新的药学知识；模拟实践、假期实践锻炼、学校组织的实践活动等，实现理论－实践－技能－理论良性循环的学习圈，能激发学生对药学专业的兴趣和喜爱，帮助学生建立职业认同感，明确日后的学习和工作目标，提升其药学服务能力和药师考试通关机率。高职药学专业“应用型药师”培养的课程体系改革没有固定模式，应结合本校实际情况，把握提高学生专业技能的关键因素，构建符合自身特色的课程体系。

参考文献：

［1］徐蓉.我国药学服务型人才的培养［J］.医药导报，2013，32（１）：130－131.

［2］吴有根.刘娟.提升高职学生药学服务的教学体系研究［J］.亚太传统医药，2016,12,（3）：145-147.

［3］施晓秋.应用型本科专业教材开发的产学合作探索［J］.中国大学教学，2010（２）：85－87.

［4］楚丽雅.高职药理学教学改革实践的探析［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（3）：203－204.

(此文系黑龙江省教育科学“十三五”规划课题之省青年专项课题

---高职药学专业“应用型药师”培养的课程体系改革研究与实践 ,课题编号：ZJD1316009）

作者简介：

何燕(1984-10),女，中级讲师,执业药师，研究方向药学教学教改；

周慧（1986-05），女，中级讲师，执业药师，研究方向药学教学教改；

张静（1986-10），女，执业药师，主管药师，研究方向食品药品检验；

杜仙（1985-08）女，中级讲师，研究方向教改。

该文章发表于《医药》2018年底08月02刊。